去甲吗啡和文拉法辛是两种常见的止痛药物，它们都属于麻醉类药物。去甲吗啡是一种强效的止痛药，常用于缓解剧痛，如癌痛和手术后的疼痛。但是它也有一些副作用，如呼吸抑制和依赖性。因此，医生通常会在严格监控下使用。

文拉法辛是一种较新的止痛药，它是一种非甾体抗炎药。它的作用是通过抑制炎症反应来减轻疼痛。与去甲吗啡相比，文拉法辛的副作用较少，但它可能会对肾脏和胃肠道产生不良影响。

根据病情和疼痛程度，医生可能会选择去甲吗啡或文拉法辛作为止痛药。但是，不管是哪种药物，都需要在医生的指导下正确使用，以避免不必要的副作用和风险。如果您正在使用这些药物，并且有任何不适或疑问，请及时咨询医生。